眼睛频繁眨动睁不开，可能是重度面部痉挛发作

    面肌痉挛又称面肌抽搐或半面痉挛，表现为一侧面部肌肉阵发性不由自主地抽搐，是一种间歇、不随意、不规则和痉挛样的面部肌肉收缩。通常抽搐局限在一侧面部，也称单侧面抽，双侧发病极少见。多在中年后发生，女性常见，尤其更年期前后发病较多。发病初期症状为眼皮跳动，由于疲劳、强光刺激等也会出现眼皮跳，发病的初期很少引起重视，也很少人当作疾病认真就医治疗。

    由于面肌痉挛是一种慢性演进性疾病，随着病情的发展症状会越来越重。初期多为一侧眼部周围肌肉阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最多见，甚至脸颊、脖子等也会抽动。抽搐时间会逐渐变长，发作次数逐渐增多。严重者呈强直性发作，导致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，病人常感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响病人的身心健康，应及早进行有效治疗。

    近日，中国医科大学航空总医院神经外科中心主任陈国强教授，应用显微血管减压术为一位面肌痉挛患者成功手术，术前左侧眼睛眨动频繁，眼睛睁不开，嘴角抽动无法正常吃饭，术后眼睛不跳了，能正常睁开自主闭合，嘴角也不跳了，一家人能一起开心吃饭、聊天，家人和患者都很高兴。2018年12月20日在《感谢信》中说：“非常感谢陈国强教授、王晓松主任，以及给我精心治疗的医生护士，不仅医生的医术好，护士的护理服务也贴心，我们全家人都感谢你们！”

    由于面肌痉挛初期的症状表现为眼皮跳，当反复出现眼皮跳自己不能缓解，很多人都误认为眼病，到医院看病多数首先挂眼科的号，有的检查没发现眼病，也有的按眼病治了一段时间，发现症状并没改善，病情加重后再去神经科就医。但多数患者检查找不到病因，医生只好针对症状用药物治疗，开始症状有所减轻，后来发现药物也不能控制发作。更多的农村患者和部分城市居民采用传统的中医疗法治疗，如针灸、按摩、中药调理，有部分人当成“面部中风”也就是面瘫病治，结果越治越重。也有的反复尝试民间中医偏方，一个没见效果再换另一个，服药几年、十几年，有的甚至患病二十几年，一发作就去拿几服中药，不发作就认为好了，不治了。也有的反复治疗无效后就放弃了，再发作就忍着。最可怕的是，盲目治疗或听信江湖游医，钱花了病没好，有的甚至造成面神经部分损害严重，出现麻痹性面瘫，很难恢复。

    现代医学认为，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，检查多无明确引发疾病，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；继发性面肌痉挛，通常继发在某些疾病后，可通过检查发现疾病，如如肉芽肿、肿瘤和囊肿等桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，后颅窝的一些占位性病变，面瘫后遗症，当把引发疾病治愈后，面肌痉挛大都消失。

    临床统计发现，原发性面肌痉挛占面肌痉挛发病总人数的90%以上，发病原因为颅内迂曲延长的动脉搏动性压迫面神经根部，导致神经纤维受压部位的髓鞘发生萎缩变性，神经动作电流出现短路。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中，以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。近几年研究表明单一静脉血管压迫面神经也会一起发病。这种血管异常或病变通常CT影像检查不易发现，如血管不同程度的硬化症，血管痉挛、血管扭曲变形等需要通过血管造影或手术探查才能发现。因而给诊断带来困难，多数医生根据检查排除可能的疾病结合症状表现和经验来鉴别后判断。

    自从1967年美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛以来，经过技术上的不断发展，目前已成为国际上根治面肌痉挛的常用方法。中国医科大学航空总医院神经外科中心进行大量的技术改进，手术治愈率提高到98%，达到国际先进水平。手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好，很多患者术后从此摆脱疾病困扰。 （东方红星 文/李烈）

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806