心理专家张婧：戒毒患者心理脆弱，更需要家庭理解社会帮助

    当今社会，吸毒已成为一种普遍现象。国外吸毒几乎不分年龄，各个年龄段都有，青壮年较多。据中国国家禁毒委发布《2016年中国毒品形势报告》显示，在我国，吸毒者年龄18岁以下占0.9%，18-35岁约占60%，36-60约占40%，60岁以上占0.7%，青少年学生中涉毒者以国外的留学生为多。据北京高新戒毒医院心理科主任张婧说，我国内吸毒者大多集中在25-40岁。青少年吸毒者不多，20岁以下大约占1%，在校学生吸毒者更少。这也因此忽视了对青少年学生的毒品知识及危害的宣传教育工作。临床上发现，吸毒者群体中，多数家庭条件都很好，有的娇生惯养，有的属父母离异或单亲家庭，缺乏完整的家庭关爱，20%-60%吸毒者心理不健康。

（心理专家张婧 摄影/李烈）

    张婧 毕业于山西医科大学，北京高新医院心理科主任。应用心理学硕士，心理治疗师，国家二级心理咨询师，中国心理学会会员。曾在北京军区总医院心理医学科临床工作，在长期心理咨询与治疗的实践中，积累了丰富的临床经验，她融合东西方心理咨询的理论和方法，对毒瘾患者进行心理疏导、心理治疗。同时积极参与心理学社会实践和心理健康教育活动，曾在多个企事业单位开展心理减压讲座，为特殊人群做心理疏导，参与灾后心理救援和心理干预工作。参与戒毒社会活动，配合公安部门对涉毒、吸毒人员进行心理疏导，帮助涉毒人员逐步脱离毒品，受到政府及公安部门的嘉奖。先后发表《军事训练中官兵心理烦恼及应付方式解析》（《解放军医药杂志》2012年 第9期）等学术论文十余篇。

    为什会染上毒瘾？环境影响濡染

    在工作中，张婧主任把精神分析、行为主义、人本主义心理学的理论加以综合，结合中国古代哲学的精髓，同时采用梦和意象分析、绘画分析、非语言信息的分析、音乐心理分析和电影心理分析的方法，深入剖析人的精神活动的内在动力。通过这些分析，帮助患者正确认识自我，发现内心的积极动力和心理障碍的深层原因，发掘他们解决自身问题的内在力量。

    据张婧主任介绍，临床上，70后、80后吸毒者较多，问他们为什么吸上毒了？他们说是朋友促使，“吸一点不会上瘾，不就娱乐一下吗？”。事实上，有些人吸一次就足以上瘾了，很多吸食者在开始出于好奇，在朋友的诱导下，不知不觉就吸上了。有的时候朋友一起聚会，像吸烟一样，给你就不好拒绝。北京话“脸热”，不好意思拒他们的面子。有一例患者，在国内是很优秀的学生，去美国留学，在一次同学过生日PARTY，助兴娱乐一下，结果染上大麻，沉浸其中而不能自拔，被学校“劝退”休学半年。在高新医院用药物控制戒毒症状反应后，张主任开始进行心理介入治疗，患者也积极配合，康复后顺利复学，毕业后找到很满意的工作。

    有一个很有才气的戒毒患者，女孩，30岁，在某戏剧院编写剧本。原来写的剧本，甚至有的被拍成电视剧。后来听一位比她年龄大的同事说“吸毒品可以开拓思路，增加灵感”，于是她也就跟着吸上了，由于毒品带来的是虚幻错觉，使得她写出来的东西完全偏离了主题。尽管自己感觉良好，可到了导演哪里，完全不是那么回事，经常被退回重写。究其原因，其实她不知道自己的思维已经不是正常人的状态了。

    吸毒者多数心理脆弱，戒毒可改变需要家庭理解包容

    吸毒者在戒断初期，也就是开始戒断毒品的时候，往往会出现严重睡眠问题。翻来覆去睡不着觉，身体难受，烦躁。在中间期往往会出现逆反心理。有的人通过戒毒治疗，开始恢复正常了，出院后不久又出现复吸。有的吸食毒品后表现异常兴奋，几天几夜不休息，不停地折腾，或打游戏、赌博、花钱，等到吸入的毒散了，人也就精疲力竭，然后就是蒙头大睡。这个时候吸毒人员敏感、敌对。有一位患者，吸毒后家里老婆、家里父母都反对他吸毒，管教声、数落声不断，不但没起阻止作用，反而让他离开家庭，在外面找个“小三”。原因是“小三”从来不说他，凡事都顺着他，有时还帮他吸毒。在高新医院戒毒后期，患者康复以后，就要开始修复家庭。回家康复在日后起到很大作用，这个时期不要在毒品这件事上刺激他，你如果经常提起吸毒这件事，就会给他以吸毒暗示信息或语言，也不要怀疑他，否则会产生别人不信任的逆反心理。回到家里，尽量避免在他面前絮叨说教，尽量给予理解和包容。在美国，吸毒者被称为“大脑有疾病”的人。往往家里人劝说的越多，他就越易被激怒，滋生过激行为，进而找女人、赌博、乱花钱，这都是毒品的不良作用，吸毒引起的异常行为，也是疾病的表现，需要家庭给予包容。

    有些吸毒者不能正视自己，有自闭自卑心理，有的说假话瞎话、逃避，口口声声说自己“好了，已经不再吸了”，转过身，什么都不顾了。有的人吸毒后会持续赌博，吸毒严重的会高度兴奋，一直不停地玩游戏、赌博，花钱，钱在手里就是数字，赌输几十万，上百万，从不计较。其实这种情况通过戒毒治疗可以改变，毒戒掉了，赌博自然也停了。因此，要端正心态接受戒毒治疗。

    临床上有的戒毒者愈后说“过去的自己跟鬼一样，很喜欢现在的自己”。希望一直都是这样。

    有一位戒毒患者28岁，人格正常，工作也非常出色，家庭条件很好，个人成长也很顺利。一次交通事故，酒驾，唯一幸存者。心理上的巨大打击难以释怀，心情不好染上毒品。越洗越多，家里管不了，最后把他送到高新医院戒毒治疗。在心理诉求中，可以感觉到他最怕别人蔑视，反感别人说他吸毒，开始几乎不能跟他正常对话。经过一个多月的治疗，逐渐恢复正常。患者出院后半年，我们做了回访，他父亲说孩子现在对毒品的认识很深刻，不会再吸了，已经正常工作。

    戒毒心理治疗，要理论和实践结合

    张婧主任在临床实践中，把精神分析、认知行为疗法、积极心理治疗相结合，对戒毒患者进行心理疏导，为戒毒者解开心结郁结，帮助患者恢复原状态，开始新生活，在戒赌上取得了显著效果。增强戒毒人员对毒品危害的认识，促进吸毒行为的改变，重新塑造健全的人格，让康复者体验到生活的充实和快乐，也因此被誉为医德高尚的心理专家。

    在谈到戒断期间心理治疗时，张婧主任说，戒毒心理治疗可分几个阶段或治疗期，1、懵懂期；2、犹豫期；3、思考期；4、行为改变期。患者要经历：情绪-人格-认知能力-思考-改变-行动力，这样的心理变化。患者在入院15天以后开始心理工作，前15天需要改变患者情绪建立信任感，需要真诚，体现人本主义。15天以后开始认知。需要了解患者跟家人的关系，判断愈后方向。需要跟家里人沟通，了解家庭存在哪些问题，患者吸毒的主要问题在哪？为什么要用毒品？以便改变患者对毒品认识的态度。会通过参观禁毒教育基地，看吸毒者的真实纪录片，认识毒品的危害程度。患者在遇到类似情况时，如何控制自己的行为，并给大家分享自己的戒毒经历。参观太阳村，天堂河戒毒所，播放放松音乐歌曲，给患者过生日，唱歌等，来促进患者心理愈合。

    有些戒毒者经常看动画片，心理上存在缺陷，无鉴别能力，法律意识更是盲区。患者入院治疗30天以后，开始成长治疗。这就需要了解患者的一些经历，童年期成长经历，婚恋，夫妻关系，家庭关系。到了42天属于戒毒康复期，需要精神的动力学促进。

    一位比较典型的患者，男，46岁，曾在某地方担任公职，工作一直很出色，还升了职。第一次来北京高新医院戒毒时，已经吸毒很久了，精神严重受损，不能正常工作。一开始给他做人格测试，他说：“赌品很好，不信你来点尝尝”，不光自己吸，还动员别人吸食。说明初期的认知能力很差，存在严重人格障碍，这种情况心理治疗无法介入。住院治疗20多天没见转变，躺在病床上总是以各种借口逃避，说明他认知上仍存在问题。据了解他有一个孩子已经上中学了，于是我们开始做工作，为了加强家庭的辅助戒毒工作，我们把他姐姐请来陪护，因为他妻子为此事已经离婚了。大约住院50天，又一次跟他沟通，他说“我真不能再碰毒品了，我很喜欢我的工作，希望早点回家照顾孩子”。如果患者认识不到自己的问题，心理工作很难有进展，尽管难度很大，只要有希望就不要放弃。住院大约两个月，陪他去戒毒基地参观，到北京的天坛、香山、八大处、植物园等景区旅游散心，心理教育工作初见成效。患者精神上也恢复了原状态，表示自己为了孩子，不能再吸毒品了。患者出院后给医院写了感谢信。

    张婧主任提醒：

    1、不能挑战吸毒者。毒品对每个人都是公平的，不要心存侥幸，偶尔吸一次也会上瘾。不要对毒品好奇，要远离毒品。要对毒品有完整的认识。

    2、生活方式要调整。经过戒毒治疗的患者，生理上脱毒了，心理上也认知了，但生活环境，尤其朋友圈，不改变很难脱毒，这是复吸的高危因素，要断开，断绝毒品往来。

    3、已经戒毒的人，不要喝酒。喝酒后人的意志力下降，自制力失控，很容易又吸上。

    此外，希望公众媒体要加大对毒品宣传。大麻、海洛因少数人知道，大多数人就不知道。新型毒品如冰毒、K粉、摇头丸、甲卡西酮等更是很少人了解，尤其埋头读书的学生，根本不知道冰毒是什么，危害有多大。（东方红星 文/李烈）

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