癫痫手术后还能二次手术吗？26年顽固性癫痫终于不再发作

    2018年3月在航空总医院癫痫中心术后复查的患者中，有一位26年癫痫病史的患者，2015年年底在航空总医院做了第二次手术，术后复查过一次，这是第二次来医院复查，脑电图基本正常，在专家指导下开始减第一种抗癫痫药物。患者看到复查结果后，非常高兴，说：“感谢张光明主任和全体医护人员，感谢他们有这么好的医术，使我摆脱二十多年来癫痫病的折磨...”

患者二次术后来院第二次复查 图/视频截图

    小时候发高烧引发癫痫，一发不可收拾

    患者冉某某，四川人，有26年病史，饱受癫痫顽疾的困扰和精神折磨。患者自述，小时候大约6岁时，一次发高烧，连续几天高烧，引起脑部神经出现问题，后来手脚抽筋，口吐白沫，眼睛向上翻，全身都在颤抖，去医院看病被诊断为癫痫。在当地及外地多家医院求医，药吃了很多年，一直不见好转。中药、西药都吃过，偏方也试了还是不见好。后来没办法了，家人带他到北京求医。

    开颅埋电极手术，小发作仍然不断

    2009年患者在北京某知名三甲医院就医，当时医生给他开颅埋藏电极，以便确定癫痫病灶区，然后做了癫痫灶切除术。术后虽然没有了大发作，发作也不如以前严重了，但是一般几个月发作，甚至时间长一点，大约半年的时间，还是有小的发作。再后来小发作次数不断增多，而且发作逐渐频繁，到2015年时几乎每天都有小发作。

    相信科学和医学发展，网上寻找医术高的医院

    患者始终没有放弃求医治疗，因为他相信科学，相信科学的发展，也相信医疗技术始终是发展的，不断进步的，一定有能治好他的病的医院和专家。因此，他开始上网，在网上了解关于癫痫病的一些知识，同时打算在网上查找，看看哪里有医术上更高超的医院，哪些专家对癫痫病的治疗更专业，技术更好。

    “我们就查到这个航空总医院，最后我在这里（网上）找到了张光明教授的介绍和有关资料”。2015年春节前，患者和和家人来到航空总医院，在专家门诊找到了张光明主任，经过检查和评估，建议患者手术治疗。患者最后确定在航空总医院住院治疗，随后在张光明主任的指导下办理了住院手续，其后专家会诊、制订手术方案、安排手术排期，在“脑北斗导航”定位系统下做了第二次病灶切除手术，手术后距今27个月，也就是就是两年多，一直没有犯病。目前脑电图基本正常，开始减第一种抗癫痫药物，患者终于有希望获得彻底治愈。

    埋电极开颅风险大，脑“北斗导航”精准定位病灶无风险

    据张光明主任介绍，患者2年前来航空总医院里看病的时候，28岁，他已经患病26年，大约1-2岁的时候就得了病，一直没有发觉，也没有很好治疗。6岁发烧时症状才突然表现出来，后来是越来越严重，看了好多地方也没好，最后才来北京看病，去的还是北京一家比较有名的三甲医院，做了一个手术评估，然后还埋了电极，而且是开颅埋的电极，在左侧颞顶枕部开了挺大的一个瓣形口，然后埋电极进去，来确定一个发病区域，以便做手术。

癫痫中心张光明主任在给患者复查 图/视频截图

    航空总医院癫痫中心自主研发的“北斗导航”SEEG技术，不需要开颅，风险小，能精准定位病灶，循着导航路径，手术切除病灶可谓是“手到擒来”。该技术明显降低了颅内埋藏电极的出血风险，提高顽固性癫痫的手术治愈，多年临床实践得到证实，为无数深受癫痫折磨的病人解除病痛。

    癫痫二次手术也很安全，医生的技术要求更高些

    患者当时做完手术好了一些，大发作没有了，小发作还是很频繁，来航空总医院看病的时候，几乎天天小发作，家属就有点受不了了，经过打听，很多人说这里看癫痫病效果还不错，就来了。接诊时张主任给患者做了评估，感觉患者的发作跟他上一次手术后的残留有关系，检查发现病灶区软化的范围还较大，可能上次做完手术后还遗留有梗塞的问题。因此，决定给他做第二次手术。当时家属还是挺担心，“手术这么大，会不会有风险？”于是张主任给患者家属讲了在这里做手术，有关安全保障措施，消除了疑虑。2015年的年底，临近春节了，给患者做了第二次手术。自从做完手术到现在两年多的时间里，一直没有犯病。

    从术前的天天犯病，到现在的一次也没有犯病，确认这个效果还是非常满意，也是一个比较成功的病例，这个病例说明，二次手术也不可怕，相对来说，也是很安全的。

    有些在外边没有做好开颅手术的人，或者外伤性癫痫，或者别的原因导致的癫痫，担心能不能再次开颅，能不能再接受一次手术。其实，也没有必要过多担心，只是操作上，手术更复杂一点，对医生技术的要求更高一点。治疗结果对病人来说，都是一样的。

    二次复查后无异常，减药停药复发的可能性就很小

    患者术后复查过一次，这是第二次复查，这回脑电图基本正常了，放电很少，他的脑子里也没有出现什么异常。从现在开始，张主任给患者制定了一个减药方案，半年之内把药全部撤掉。如果患者不再发作，就不需要再来医院了，就没事了。一般情况下，像这种情况，复发的可能性非常小，脑电图基本正常，减药停药的可能就很高。（东方红星 文/李烈 资料来源：航空总医院癫痫中心）

    专家介绍

    张光明 主任医师，医学博士，中国医科大学航空总医院神经外科第六病区主任，国内著名癫痫病专家。

    擅长：治疗癫痫病，包括癫痫药物治疗、难治性癫痫的术前评估，颞叶癫痫外科手术，儿童癫痫、成人继发性癫痫、癫痫综合征等。

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806